妇科·产科陈秋月

  作为妇产科护士，我们常常陪伴准妈妈们度过整个孕期。我们一同感受新生命带来的喜悦，也一同面对可能出现的挑战。今天，我想和大家聊一个需要特别关注的孕期状况——子宫颈机能不全。

  您可以简单地把子宫想象成一个温暖的“小房子”，而子宫颈就是这所房子通向外界的“大门”。在足月之前，这扇“大门”应该保持紧闭，牢牢守护着里面的宝宝。

  子宫颈机能不全（cervical incompetence, CIC），又称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症、子宫颈功能不全，就是指这扇“大门”在没有宫缩、   没有疼痛感的情况下，过早地、无声无息地变软、变短、张开。这可能导致羊膜囊凸入宫颈管，引发胎膜早破和早产。

  子宫颈机能不全的发病率占所有孕产妇的0.1%～2%，8%

  妊娠中期流产及早产与子宫颈机能不全有关，一般出现在妊娠18～25周且会反复出现造成不良妊娠结局。

  了解高危因素，有助于我们早期识别和预防。如果您有以下情况，需要格外注意：

  1.宫颈手术史：如宫颈锥切术（LEEP刀）、多次人工流产刮宫术等，可能损伤宫颈的结构和力量。

  2.既往孕产史：曾有不明原因的中期流产（通常在妊娠16-28周）或极早产史。

  3.子宫先天畸形：如单角子宫、双角子宫等。

  4.本次妊娠特殊情况：多胎妊娠、羊水过多，导致子宫压力过大。

  如果您属于以上情况，请在产检时务必告知您的医生，以便进行更密切的监测。

  宫颈机能不全的治疗取决于患者的病史、症状及确诊时间。治疗手段包括保守治疗及手术治疗。

 （一）保守治疗

  当患者出现CIC但不具备手术条件或不能手术时可考虑保守期待治疗。

 （二）手术治疗

  宫颈环扎术——最有效的“大门加固术”

 子宫颈环扎术是目前针对CIC的惟一有效术式，在一定程度上加强子宫颈的机械承载支持，有助于子宫颈内口承担妊娠晚期胎儿生长带来的负荷，避免子宫颈口扩张，降低其上行性感染风险，起到延长孕周、提高新生儿存活率的作用，进而改善妊娠结局。

术后小贴士

  宫颈环扎术后出现腹痛、出血或者是阴道流液，要及时去医院。

宫颈环扎术后比较稳定，没有其他异常，就像正常孕妇一样生活和产检就可以了。不建议长期卧床休息，长期卧床休息还会带来其他问题，比如血栓的问题，肢体萎缩的问题。饮食要均衡，吃一些粗纤维的食物，少吃辛辣刺激性的食物，预防便秘。注意饮食清洁，饮食不卫生容易腹泻。

  作为与您并肩作战的护士，我深知孕育生命的艰辛与伟大。了解子宫机能不全，不是为了增加焦虑，而是为了赋予我们更多的力量和知识，去主动守护这份来之不易的幸福。请务必按时产检，与您的医生充分沟通，让我们一起，为您的宝宝守住这扇温暖的“生命之门”。