医案记录：2012年10月26日  

患者：张某，女，37岁  

主诉：头痛1周。

病史：1周前患者因食用冰冻冷饮后头痛发作，服用止痛药罗通定片、布洛芬缓释胶囊仍不能缓解，以巅顶部疼痛为主，伴随双侧太阳穴附近及眼周酸胀痛、搏动样疼痛，痛甚时恶心呕吐，头部怕风怕冷，食差，口淡不渴，舌质淡苔白滑，脉弦紧。 血压：128/72mmHg

中医诊断 ：头痛（寒邪上犯厥阴）

治法：温经散寒止痛。

（1）方药：吴茱萸汤加减  

吴茱萸10g，生姜15g，党参 15g大枣15g川芎15g，细辛5g，白芷15g  防风12g

2剂，水煎服，2日1剂，一天3次，每次200ML

（2）针刺取穴：百会、上星、印堂、风池、合谷、太冲、三阴交。

（3）艾灸：百会、风池。

      针灸3次，每日一次，一次30分钟。

    复诊：第二日前来针灸，头痛减轻多半 ，头部偶有怕风，三日后痊愈 。

个人体会： 袁师认为根据患者头痛部位（巅顶属厥阴）、伴随症状（头部怕风怕冷，胃脘冷痛，口淡不渴，舌质淡苔白滑，脉弦紧）提示寒邪上犯厥阴经。选方用吴茱萸汤治疗浊阴上逆之巅顶头痛；川芎、白芷、防风祛风通经止痛，细辛温经散寒止痛。日常调护嘱患者忌食生冷食物，饮食清淡，避风寒。袁老师认为临床中头痛可采用分经论治：太阳头痛（后枕）用羌活、川芎；阳明头痛（前额）用白芷；少阳头痛（两侧）用柴胡；厥阴头痛（巅顶）用吴茱萸。临证中药虚实分清：实证头痛多刺痛、胀痛、脉弦；虚证头痛多隐痛、脉细弱。袁师认为采用中药与针灸协同治疗效果更佳。  

                                         （雷鹏供稿）