两点一圈针刺法治疗周围性面神经炎

发布时间: 2026.05.28 来源:绵阳市中医医院

面瘫是一种以口眼歪向一侧为主要临床症状的疾病,属中医学之“口僻”“面瘫”“吊线风”“口眼歪斜”“歪嘴风”等病证范畴。现代医学则称其为面神经麻痹,是一种临床常见病、多发病。本病影响面部表情肌群的运动功能,口眼歪斜是最常见也最明显的面部症状。多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现嘴巴歪斜、漱口水外流。同时伴有患侧前额额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅,泪液外溢。因患侧口唇不能闭合,故不能进行鼓气、吹口哨、噘嘴等动作;患侧眼睑常因闭合不全而巩膜外露;食物残渣常因面肌功能障碍而滞留于病侧的齿颊间隙内。部分患者可有舌前2/3味觉障碍以及外耳道疱疹等。袁秀丽教授结合自己的多年临床经验,发展了“两点一圈”式针刺法,并根据分期分阶段治疗面瘫。

1 急性期:(0-7天),选取太阳、阳白、攒竹、承泣、迎香、颊车、地仓、合谷、阳陵泉、足三里、内庭等,以健侧、远端选穴为主。采用毫针浅刺,手法宜轻,不宜使用电针。

2 静止期:(2-3周),运用两点一圈针刺法、沿皮透刺治疗法、电针法。具体如下:

两点一圈针刺法:两点:患侧合谷、翳风;一圈:患侧颊车透地仓、地仓透迎香、迎香透四白、四白透下关、下关透颊车,配合阳白透鱼腰。

沿皮透刺治疗法:地仓透颊车,禾髎透散笑(经外奇穴,迎香穴外下方,鼻唇沟中点处),阳白透鱼腰,太阳透丝竹空,颊车透翳风。此法主要用于面肌口角下垂严重者。

电针法:地仓与下关、太阳与阳白或迎香与颊车、攒竹与太阳,得气后接电针。电针波型交替使用连续波与疏密波,频率40~50 次/分,强度以病人能耐受和未出现叩齿为度。

3 恢复期 (3周-3月),此期运用局部三线法,具体如下:中线:神庭、印堂、水沟至承浆;旁线:阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓;侧线:太阳、下关、颊车。此三线贯通人体的任脉、督脉、阳明、少阳经脉,为周围性面瘫恢复期治疗的主穴。

4 后遗症期 (3月以上),此期易发生面瘫后期倒错,瘫痪肌肉联带运动,瘫痪肌肉面肌痉挛是面瘫常见的后遗症。主要运用缪刺法,具体如下:缪刺法: 选穴与瘫痪肌肉联带或痉挛的部位对应的健侧取穴。如眼轮匝肌痉挛取太阳、睛明,面颊痉挛取四白、下关,口轮匝肌痉挛取地仓、禾髎,调整健侧经脉经气,疏通患侧经脉,使面部经气平衡,气血调和。这是袁秀丽教授遵行古代医家“善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”这一经典理论的体现。后遗症期还可加穴位注射、火针、放血疗法或以多重方法综合治疗才能取得良好疗效。

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