面瘫病的诊疗方案

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证，本病可发生于任何年龄，多见于冬季和夏季。发病急速，以一侧面部发病为多，相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。病因尚未完全明确，相当部分患者在局部吹风或着凉后发病，因而认为可能由此引起局部营养神经的血管痉挛。中医认为，面瘫的发生，是由于经脉空虚，风寒热邪乘虚侵袭，经络气血阻滞，导致筋脉失养，弛缓不收而发病。袁老师采用分期辩证，选择适当的针灸方法，取得满意疗效。

治疗方法：取穴：翳风、牵正、阳白、地仓、迎香、合谷。局部腧穴取患侧，远道腧穴可左右交替。

配穴：据症状及分期选穴：眼睑闭合不全加攒竹、太阳；口角歪斜选加颊车、颧髎；耳内或耳前后疼痛，加风池、完骨；后遗症期加足三里、太冲、丰隆。

操作方法：1、急性期（发病1-2周）：毫针宜浅刺，多采用透刺，如：地仓透颊车，阳白透鱼腰等。手法宜轻，留针20分钟。风寒宜加艾条悬灸耳前、耳后及面颊。每日1次，每次20分钟，灸至皮肤潮红。风热配合耳背静脉放血。

2、恢复期（发病2周-3月）：豪针刺，用稍强刺激量，留针30分钟；症状已明显好转者，选穴宜少，请刺激。同时用小火罐在患部闪罐。

3、后遗症期（发病3月以上）：患侧毫针补泻兼施，同时选健侧2-3个穴位毫针用泻法，留针30分钟，隔姜灸面部患侧5-6个穴位，夹瘀者用耳背静脉放血。用缪刺法加穴位中频电刺激治疗顽固性面瘫，梅花针叩刺沿患侧面部表情肌肌纤维走向及面神经浅表分支的投影表面呈环状或辐射状叩刺, 然后在患侧前额部、颊部、耳后乳突部周围及颈项部拔罐, 5分钟后起罐。